深度揭秘（哪些情况会造成种植牙失败的风险？）

牙周炎并不是种植治疗的禁忌症，但在牙周炎未得到完善治疗和控制的情况下，草率进行种植，种植失败和种植体周围炎的风险均会大大增加。另外，长期牙周炎患者的口腔情况往往更加复杂，比如余留牙齿的预后、剩余牙齿移位、严重的牙槽骨丧失等，使得种植治疗的复杂程度增加，需要更加小心。

1) 高血糖：

高血糖患者血糖控制不理想时，可能会导致伤口愈合延迟，手术后更容易出现感染，使得种植失败率增加。

2) 骨质疏松：

骨质疏松本身并不是种植治疗的禁忌症，但治疗骨质疏松的常用药物——双磷酸盐，可能会影响种植治疗的成功率。短期观察发现，口服双磷酸盐对种植的成功率影响不大，但若经静脉输入双磷酸盐治疗，种植手术可能会有颌骨坏死的风险。

3) 吸烟：

吸烟会增加种植治疗失败的风险，吸烟者相比更容易出现种植体周围炎，其影响与吸烟的量呈正相关。

4) 口腔粘膜疾病：

一些口腔粘膜疾病，均可能导致粘膜愈合能力下降，影响种植牙的成功率。

5) 修复空间不足：

若缺牙时间过长，可能会出现邻牙向缺牙处移位，对侧牙齿伸长，导致修复间隙变窄。在一些极端情况下，间隙过窄会导致种植体无法植入，此外，对侧牙齿伸长，也可能导致种植体上方没有空间可以安装牙冠。对于这类情况，您可能需要通过额外的干预或治疗，如调磨相应牙齿或通过矫正，调整牙齿的位置，来获得合适的修复空间。

6) 种植位点感染：

若种植位点附近存在感染，如邻牙的根尖炎症、牙周急性炎症等，很可能导致种植体植入后，骨愈合过程受阻。特别是拔牙后即刻种植的病例，若待拔除的牙齿存在急性根尖炎症或牙周炎症，种植治疗应当考虑推迟进行。

7) 骨的体积和密度：

有时骨组织吸收后，其体积无法容纳种植体，需要视情况提前或在种植同时进行植骨治疗，这也会延长治疗周期。 此外，虽然骨密度过高或过低都不是种植的禁忌，但在实施种植手术时，需要有额外的注意。

8) 角化牙龈的宽度和厚度：

充足的角化龈更不容易出现牙龈退缩，使种植牙更容易被清洁。 在美观要求较高的前牙区，若牙龈量不足，往往需要通过软组织手术来增加角化牙龈的宽度和厚度，改善种植牙的长期稳定性。 是否需要做此类手术，以及适合在哪个阶段进行，需要医生评估后进一步决定。

9) 张口度：

对于张口度较小的患者，在后牙区种植时存在一定的难度。在实施种植手术前，可以使用专用的测量器械评估张口度可否满足种植的需要。在某些情况下，可以选择短型器械、更短的种植体等办法来减小张口度对操作的影响。

10) 年龄：

一般来说，种植治疗没有年龄上限，只要身体健康或疾病控制平稳，均可接受种植治疗。 但另一方面，种植应该在患者成年、颌骨发育完成后才进行，在前牙美学区的种植甚至要推迟到25岁之后，确保种植治疗能够获得美观且长期稳定的效果。

正因为有太多影响牙齿种植的因素，因此在开始种植前，正规口腔诊疗机构的专业牙医往往非常小心，需要做一个全面的术前评估。病史采集、临床检查和影像学检查等等都是种植前评估的基本内容。只有对种植相关的风险因素进行有效评估之后，才能制定完善的种植方案，才能取得长期稳定的种植效果。